“黃瑩醫(yī)生在嗎？”

在公交車、地鐵上輾轉(zhuǎn)1個(gè)多小時(shí)后，70歲的代彩梅敲開武漢市硚口區(qū)漢水橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大門。

近幾年來(lái)，這樣長(zhǎng)的路程，代彩梅每3個(gè)月至少重復(fù)一次。她患有高血壓，黃瑩醫(yī)生曾為她建立健康檔案，并有針對(duì)性地為她治療。每次檢查報(bào)告單出來(lái)后，黃瑩都會(huì)逐一講解每項(xiàng)指標(biāo)的最新數(shù)據(jù)以及對(duì)應(yīng)的身體狀況，再給出具體建議。

這讓代彩梅感到“踏實(shí)”。現(xiàn)在，即使并不住在黃瑩負(fù)責(zé)的轄區(qū)，她仍堅(jiān)持來(lái)這兒做體檢。

2010年，從江漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)不久的黃瑩來(lái)到硚口區(qū)，成為一名社區(qū)醫(yī)生。沒(méi)多久她就發(fā)現(xiàn)，整天坐在社區(qū)醫(yī)院里看診，看似“省心”，其實(shí)對(duì)于轄區(qū)內(nèi)居民的整體健康情況了解并不夠，工作難以推進(jìn)。

恰逢武漢市啟動(dòng)了社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，黃瑩拎著出診包，挨家挨戶上門走訪。當(dāng)時(shí)，居民們普遍更愿意信任三甲醫(yī)院，面對(duì)黃瑩的來(lái)訪，大多是不解和懷疑：“社區(qū)醫(yī)院？來(lái)干什么的？”“是正規(guī)醫(yī)生嗎？”有的居民甚至不愿開門，她只能隔著鐵門講解簽約政策。得到的回答經(jīng)常是“不用”“不需要”。

這一度讓黃瑩有些沮喪，但她仍選擇繼續(xù)走下去。她給自己立下規(guī)定：3個(gè)月內(nèi)把轄區(qū)負(fù)責(zé)的百余戶居民全部走訪一遍。一下午只能走訪十幾戶，她就擠出時(shí)間，兩次、三次……直到全部走訪完為止。

一天晚上9點(diǎn)左右，黃瑩突然接到自己走訪過(guò)的居民姚女士的電話。這是一位老年高血壓患者，求助稱突然頭昏、胸悶。黃瑩不敢耽誤，立即趕到姚女士家中檢查、治療。直到凌晨，姚女士情況穩(wěn)定后，黃瑩才回家休息。

過(guò)了不久，有居民開始主動(dòng)來(lái)找她建檔簽約：“看到你這么晚還上門給老人家看病，我們也想請(qǐng)你當(dāng)咱的家庭醫(yī)生。”

這件“小事”，給黃瑩帶來(lái)啟發(fā)：“把每項(xiàng)工作做細(xì)致，居民是有感受的。時(shí)間久了，你是為了應(yīng)付工作、做做樣子，還是用心提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大家心里都有桿秤。”

黃瑩的辦公桌上，擺放著近一年里轄區(qū)內(nèi)慢性病患者的健康檔案。一欄欄表格中，姓名、病情、用藥、聯(lián)系方式、備注等信息清晰可見。由于經(jīng)常翻閱、補(bǔ)充，表格的邊角已經(jīng)微翹，顯得有些陳舊。

定期隨訪時(shí)，患者身體最新指標(biāo)如何，她都會(huì)在表格里添上一筆，“像記賬一樣”。為不漏掉每位患者的情況，每次隨訪，她都要拍照存檔。患者的照片塞滿了她的手機(jī)相冊(cè)。

黃瑩認(rèn)為，在基層做全科醫(yī)生，工作不能停留在“治病”上。“專科醫(yī)生是治大病，把人從生死邊緣拉回來(lái)；我們社區(qū)在日常生活中需要對(duì)居民做好健康管理，做好‘醫(yī)防融合’。”

2018年7月，在黃瑩的帶領(lǐng)下，“黃瑩家庭醫(yī)生志愿服務(wù)隊(duì)”成立。在養(yǎng)老院開展健康知識(shí)講座；為行動(dòng)不便的居民提供預(yù)約上門服務(wù)；為65歲以上老年人免費(fèi)體檢……服務(wù)隊(duì)常年為居民送去生活化的健康幫助。

起初，社區(qū)可供使用的場(chǎng)地不多，有時(shí)候巡診地點(diǎn)就設(shè)置在路邊，碰上大熱天也只能曬著。對(duì)黃瑩來(lái)說(shuō)，這些都“不算事兒”。她琢磨最多的是怎樣把手上的工作做好、讓居民受益。

比如，患有基礎(chǔ)疾病的老年人常年吃藥，對(duì)肝腎損傷不小。“一些老年人身體不舒服，有時(shí)是肝腎功能異常引發(fā)的并發(fā)癥，需要早發(fā)現(xiàn)早控制、用合適的藥。”黃瑩要求志愿服務(wù)隊(duì)，為老人免費(fèi)體檢時(shí)，遇到肝腎功能異常的病人要格外留意，及時(shí)作相應(yīng)處理。

常年一起工作，漢水橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記王燕注意到，黃瑩“特別有耐心，會(huì)站在病人的角度思考問(wèn)題”。轄區(qū)七八十歲的老年人較多，有的聽力下降，一句叮囑需要醫(yī)生重復(fù)好幾遍。黃瑩打著手勢(shì)、把醫(yī)囑寫在紙上，從沒(méi)不耐煩過(guò)。有的老人需要住院治療，黃瑩會(huì)追著詢問(wèn)康復(fù)情況，手機(jī)備忘錄里也會(huì)記上老人出院后的復(fù)查時(shí)間，并做好提醒。

上門巡診，不是做完量血壓、聽心率等基本檢測(cè)就結(jié)束。黃瑩會(huì)格外留意觀察異常情況。一次，一名老人小腿腫脹，她發(fā)現(xiàn)后建議去醫(yī)院仔細(xì)檢查。老人后被確診為慢性心衰，好在及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置，病情得到了控制。

10多年來(lái)，在一次又一次巡診、隨訪中，黃瑩收獲了越來(lái)越多的支持。在她和團(tuán)隊(duì)其他成員的共同努力下，團(tuán)隊(duì)的居民慢性病規(guī)范管理率已由不足30%提升到75%。黃瑩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與2000余名居民簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)。眼下，不少像代彩梅一樣已搬走的居民，還會(huì)來(lái)找黃瑩看病。

這份來(lái)自身邊居民沉甸甸的信任，成為黃瑩最珍視的職業(yè)榮譽(yù)感。她想好了，要“把這個(gè)工作10年、20年地持續(xù)做下去，可能會(huì)有意想不到的結(jié)果”。（周雨萌 中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 朱娟娟）