3月23日，正在福建省考察調研的習近平總書記，先后來到三明市沙縣總醫院、夏茂鎮俞邦村、沙縣農村產權交易中心，了解當地開展醫藥衛生體制改革、推進鄉村振興、深化林權制度改革等情況。

在福建工作期間，習近平同志從1996年到2002年先后11次深入三明調研，16次作出重要指示。黨的十八大以來，對三明發展，習近平總書記始終念茲在茲、牽掛在心。

“十四五”開局，2021年兩會后首站考察來到福建。再訪三明，如何乘勢而上全面深化改革，習近平總書記這樣“解題”。

“醫藥衛生體制改革”之題——破冰前行 為人民健康提供可靠保障

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日上午，習近平在三明沙縣總醫院住院樓一層大廳，聽取醫改情況介紹。 新華社記者 王曄 攝

三明，這座人口不到300萬的城市，人口少、經濟體量小、退休人員比重較高，一度面臨著“未富先老，醫保基金收不抵支”的情況，職工醫保統籌基金虧空達到2.08億元。

針對“藥品和耗材價格虛高”“看病貴、看病難”等系列問題，三明不斷探索，破除體制機制弊端，以改革“破題”——

2012年，三明劍指醫改、揮出“第一刀”，堵住“以藥養醫”的老路﹔2013至2019年，三明市先后7次調整醫療服務收費標準，提高醫院的醫務性收入佔比﹔2015年，實行公立醫院全員目標年薪制……這座城市不斷以改革的方式解決發展中的問題，一路“破冰前行”。

點點滴滴，枝葉關情。對於三明醫改遇到的難點，習近平總書記始終惦念﹔對於三明醫改形成的典型經驗，習近平總書記多次給予高度肯定。

2017年3月24日，在中央全面深化改革領導小組第三十三次會議上，習近平總書記指出，“三明醫改方向是正確的、成效是明顯的，要注意推廣”。

2019年8月，一場全國醫改推進現場會在三明召開，醫改這道世界性難題在這裡“解題”。

2019年11月，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組印發了《關於進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》，強調“充分發揮典型經驗對全局改革的示范、突破、帶動作用，推動醫改向縱深發展”，三明醫改典型經驗走向全國。

此行三明，習近平總書記來到沙縣總醫院實地了解醫改惠民情況。他指出，健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。

面向“十四五”，如何進一步走好“醫改之路”。習近平總書記強調，“人民健康是社會主義現代化的重要標志。三明醫改體現了人民至上、敢為人先，其經驗值得各地因地制宜借鑒。要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。”

“林權制度改革”之題——試點先行 點綠成“金” 

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日下午，習近平在三明沙縣夏茂鎮俞邦村考察時，同鄉親們親切交流。 新華社記者 王曄 攝

“八山一水一分田”，地處閩西和閩西北的三明，大山環抱，是全國森林覆蓋率最高的地市之一。

三明永安市洪田村山多、林多、樹多，卻曾面臨著亂砍濫伐、集體林算不清、靠山“吃”不了山的困局。

答好“林權制度改革”之題，三明由群眾首創，摸著石頭過河、不斷實踐，從創新中拓路徑、從改革中找答案。

這是一場意義深遠的改革——

1998年，洪田村明晰集體林權、改革山林產權，率先實踐“分山到戶”的改革創新，成為中國林改的“小崗村”。

“集體林權制度改革要像家庭聯產承包責任制那樣從山下轉向山上”，2002年，時任福建省委副書記、省長的習近平同志如是說，把集體林權制度改革作為一項重大民生工程給予特別關注。自此，福建在全國率先開展了集體林權制度改革，“林改”的“星星之火”開始向全國蔓延開來。

這是一場不斷深化的改革——

2013年，全面深化改革的號角吹響，三明再次先行先試。近年來，從分離“承包經營權”到讓林地“變現”、再到“林票制度改革”，改革步步深化，獲得感步步提升。

耕者有其田，務林有其山。如今，這項被譽為我國農村第三次土地革命的改革已將27億畝山林承包到戶，為5億農民帶來福祉。

人不負青山，青山定不負人。三明人通過以“改”解題，點綠成“金”，打通了綠水青山向金山銀山的轉化通道。

“集體林權制度改革，三明是重要策源地”，2021年3月23日下午，在福建三明考察調研的習近平總書記來到沙縣農村產權交易中心。對沙縣這些年集體林權制度改革的積極探索，習近平表示肯定。

習近平總書記指出，三明集體林權制度改革探索很有意義，要堅持正確改革方向，尊重群眾首創精神，積極穩妥推進集體林權制度創新，探索完善生態產品價值實現機制，力爭實現新的突破。

“特色產業改革”之題——因地制宜 推動富民特色產業發展

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日下午，習近平在三明沙縣夏茂鎮俞邦村考察時，在小吃攤邊同鄉親們親切交談。 新華社記者 鞠鵬 攝

燒賣、扁肉、滾粉豆腐丸……夏茂鎮俞邦村被稱為“沙縣小吃第一村”，此行三明，習近平總書記再次來到這裡，一以貫之關注“舌尖上的沙縣”——

1997年4月，時任福建省委副書記的習近平同志來到三明調研，他指出，從三明整個情況來看，今后的發展，要把握住“體制創新、市場導向、結構調整”三句話。為三明堅持改革、堅定轉型“把脈”定調。

1999年3月4日，習近平同志指出，沙縣小吃業的成功之處在於定位準確，填補了低消費的空白，薄利多銷，闖出一條路子，現在應當認真進行總結，加強研究和培訓，深入挖掘小吃業的拓展空間。

2000年8月8日，已擔任省長的習近平同志在夏茂鎮召開座談會，強調要加強以沙縣小吃業為支柱的第三產業，使之成為新的經濟增長點。

幫扶支持、加強培訓，推進標準化、連鎖化、產業化的轉型升級，成立沙縣小吃集團……20多年來，沙縣歷任縣委領導班子牢記囑托，一任接著一任干、一棒接著一棒跑，不斷推動特色產業改革轉型，堅持把小吃業當作富民強縣的重要工作來抓。

沙縣小吃很“小”——“1塊錢進店，2塊錢吃飽”，小小的店面包含著城市的煙火氣息。沙縣小吃很“大”——如今，全國門店超過8.8萬家，輻射帶動30萬人創業致富，年營業額超過500億元。

“產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕”是鄉村振興的總要求。實踐已經証明，“沙縣小吃”成為沙縣破解“三農”問題的重要舉措，特色產業鏈不斷延長，走出了一條鄉村振興的產業改革之路。

邁向“十四五”，“全面推進鄉村振興”“全面深化改革”是題中應有之義，也是習近平總書記一以貫之的要求。在習近平總書記親自領導指揮下，當年一筆一畫勾勒的改革藍圖，一步步繪就成為壯美畫卷。

“沙縣人走南闖北，把沙縣小吃打造成了富民特色產業。鄉村要振興，因地制宜選擇富民產業是關鍵。要抓住機遇、開闊眼界，適應市場需求，繼續探索創新，在創造美好生活新征程上再領風騷。”3月23日下午，習近平總書記來到革命老區村——沙縣夏茂鎮俞邦村，在小吃攤邊、特產店裡、村民家門前，同鄉親們親切交談，詳細了解沙縣小吃發展現狀和前景。

習近平總書記指出，要加快推進鄉村振興，立足農業資源多樣性和氣候適宜優勢，培育特色優勢產業。要以實施鄉村建設行動為抓手，改善農村人居環境，建設宜居宜業美麗鄉村。要推進老區蘇區全面振興，傾力支持老區蘇區特色產業提升、基礎設施建設和公共服務保障等。要把碳達峰、碳中和納入生態省建設布局，科學制定時間表、路線圖，建設人與自然和諧共生的現代化。

新征程、再出發，“十四五”開局，站在“兩個一百年”奮斗目標歷史交匯點上，推進鄉村振興、全面深化改革這道大題，必將書寫下更為壯闊的答卷。